Najkrócej: Medicare ≠ Medicaid
Medicare to federalne ubezpieczenie zdrowotne głównie dla osób 65+ oraz niektórych młodszych osób z określonymi niepełnosprawnościami lub chorobami. Medicaid pomaga kwalifikującym się osobom, a szczegółowe zasady zależą od stanu.
Różnica w 30 sekund
- Medicare: program federalny; najczęściej 65+.
- Medicaid: program federalno-stanowy; kwalifikacja różni się między stanami.
- Medicare ma Parts A, B, C i D.
- Medicaid może obejmować świadczenia, których Medicare zwykle nie obejmuje.
- Można kwalifikować się do obu programów jednocześnie.
Kto może mieć Medicare?
Medicare obejmuje osoby w wieku 65 lat i starsze oraz niektóre osoby poniżej 65 lat z określonymi niepełnosprawnościami lub schorzeniami. Sam niski dochód nie jest podstawową definicją kwalifikacji do Medicare.
Kto może mieć Medicaid?
Medicaid obejmuje określone osoby i rodziny o niskich dochodach, dzieci, kobiety w ciąży, seniorów i osoby z niepełnosprawnościami; w części stanów również inne grupy dorosłych. Dokładne zasady zależą od stanu.
Co obejmuje Medicare?
Original Medicare obejmuje Part A (hospital insurance) i Part B (medical insurance). Part D dotyczy leków. Medicare Advantage, czyli Part C, to alternatywny sposób otrzymywania świadczeń Medicare przez zatwierdzony prywatny plan.
Co może obejmować Medicaid?
Zakres zależy od stanu. Medicaid może pomagać w kosztach opieki i obejmować świadczenia niewystępujące standardowo w Medicare, w tym określone nursing facility i personal care services.
Czy można mieć oba jednocześnie?
Tak. Osoby z Medicare i full-benefit Medicaid są określane jako dually eligible. Przy usługach objętych Medicare to Medicare zasadniczo płaci pierwsze, a Medicaid może pomagać z pozostałymi kosztami zgodnie z zasadami stanu.
Jak Medicaid może pomóc osobie z Medicare?
Przy odpowiednim poziomie kwalifikacji Medicaid może pomagać z Medicare premiums oraz niektórymi deductibles, coinsurance i copayments. Może też obejmować pewne usługi, których Medicare nie pokrywa.
Medicare Advantage to nie Medicaid
Medicare Advantage (Part C) to prywatny plan zatwierdzony przez Medicare i alternatywa dla Original Medicare. Nie jest to Medicaid. Istnieją jednak specjalne plany dla niektórych osób kwalifikujących się do obu programów.
Jak sprawdzić kwalifikację?
- Dla Medicare zacznij od Medicare.gov.
- Dla Medicaid sprawdź program w swoim stanie.
- Jeśli masz Medicare i ograniczony dochód lub zasoby, sprawdź także Medicaid i Medicare Savings Programs.
- Nie zakładaj, że brak kwalifikacji do jednego programu oznacza brak kwalifikacji do drugiego.
Powiązane przewodniki
Oficjalne źródła
Ważne
Ten przewodnik ma charakter edukacyjny. Kwalifikacja, świadczenia i koszty zależą od indywidualnej sytuacji i mogą się zmieniać. Sprawdzaj aktualne informacje w Medicare.gov, Medicaid.gov i programie Medicaid swojego stanu.